癫痫如何诊断鉴别呢

癫痫如何诊断鉴别呢

如何诊断鉴别出癫痫?在癫痫的原因中，纯属脑血管病引起的，所占比例不算太高，但在中晚年阶段始发的癫痫中，由脑血管病引起者即占有一定的重要地位。另外，由于血管畸形引起癫痫发作，则主要见于较年幼者。

癫痫如何诊断鉴别呢

一、依据病史资料

这是诊断癫痫的主要手段之一，因发作时多有意识障碍，故除向患者了解病史外，还应向家人或目睹患者发作者作补充了解。注意询问初次发作年龄、发作情况及以后的发作频度、发作时间、场合，有无先兆，那一部位首先出现症状，发作时有无意识障碍、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、病理反射、自伤、外伤、失禁，发作后有无肢体瘫痪、无力、神经系统体征等。

二、脑电图检查

这是诊断癫痫极为有价值的辅助手段。间歇期检查其阳性率可达50%以上。若重复检查，并适当选用过度换气、闪光刺激、睡眠及药物等诱发试验，其异常率可增加到90%。最近开发的长时间脑电图监测和电视录相能进一步提高其精确率。主要的癫痫波为棘波、尖波、棘(尖)慢波、高度失律和其他发作性节律波等。

三、排除其他发作性疾患

1、癔病

临床症状与癫痫有许多相似之处，但癔病性抽搐发作时意识清楚或朦胧，发作形式多变，往往有号哭或喊叫，面色潮红，瞳孔正常，一般自伤、失禁，每次发作持续时间较长，发作多与精神因素有关。

2、晕厥

发作时以意识障碍为主症，很少在卧位尤其在睡眠中发作，发作过程较缓慢，在意识丧失前常有头昏、眼前发黑、腹部不适及心慌等症状，晕厥时常有面色苍白、血压降低。意识丧失时很少伴抽搐，平卧后意识很快恢复。